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图1 高警示药品警示象征

高警示药品是指一朝使用失当,发生用药伪善，会对患者形成严重伤害，以至危及生命的药品。此类药品引起的用药伪善一朝发生所形成的危害远甚于一般药品,应当要点惩处和监控。【1】

惩处风景：医药护分级惩处

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医师医嘱

1.除遑急抢救等至极情况外，高警示药品应采纳电子医嘱，幸免使用理论医嘱和手写医嘱。

2.医师开具高警示药品需再次查对会诊、查抄效力，用法用量等。

3.前置审方，通过电子系统导入药品阐述书和合理用药指南，医嘱有错时，实时弹出对话框。

4.原则上，除药学部门除外的其他科室不储存高警示药品。临床科室如实需要备存时，由科主任笃定高警示药品目次后，向药学部门提倡央求，由药学部门审批及备案；药学部门审批时，应当严格遏抑高警示药品的类别和备用数目。

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药房储存、调剂

1.药库、药房储存高警示药品时，建造专用药架 (柜) ，分类储存，贴示专用象征，并有相应安宁事项教导，不得与其他药品混杂存放。对高警示药品应行为念到账目与什物数目一致；加强高警示药品的效期惩处，确保先进先出。

2.药师调剂发药前，应该负责审核医嘱合感性，如发现辩认理，在调配前相干处方医师，提倡革新或调遣建议。处方审核要点包括但不限于允洽症、禁忌证、给药阶梯、给药剂量、浓度、疗程、药物相互作用等实践。发药时，针对入院患者，对使用A级高警示药品中的胰岛素、B级高警示药品中降糖药物及口服药物、C级高警示药品的患者进行用药疏通，圈驻防需要安宁事项。配送时，象征在配送箱子上，屡次查对单子与什物，一局面守护查对。发药后，面目复杂药物调节决议、面目用药背叛性差的患者，并进行随访，有助于确保患者更好地投诚调节策动、缩短再入院风险。药品披发严格按照医嘱实行，按时对临床科室备存的高警示药品惩处情况张开查抄，实时响应整改见解【2】。

3

守护实行医嘱

1.守护在使用高警示药品历程中必须进步警惕，应恪守“先进先出”原则，保证近效期药品先用。一般情况下，守护东谈主员乌有行高警示药品的理论医嘱。如遑急情况下垄断高警示药品，应优先按急救药品的关联轨制实行。

2.入院查抄患者是否自备高警示药品，并详备纪录药品信息，签署《患者自备药品使用知情答应书》，将自备药品纳入患者医嘱惩处；在药品称号前标注自备药，守护可凭医嘱采纳、查对、使用患者自备药。

3.高浓度高警示药品打针液的稀释和临床使用，医嘱及输液瓶签上用“▲”象征，应严格恪守医嘱，实行双东谈主复核确保准确无误。

4.对备用基数，班班派遣；实行医嘱扫码查对。

5.在给药时应严格投诚5R原则，即病东谈主对，药品对，剂量对，给药时分对、给药阶梯对，确保准确给药。对使用经打针阶梯给药的高警示药品患者实施要点监护：加强视察，每隔30分钟视察一次并作念纪录；交代患者或家属，如有不允洽立即暂停使用并发达医师，凭证医嘱进行处理。

参考文件

[1] 司倩,林丽开,陈楠.中国医疗机构高警示药品风险惩处指南策动书[J].药物流行病学杂志,2023,32(08):841-848.

[2] 张蕾.高危药品风险遏抑的询查与实践[D].南京医科大学,2018.

起原：点滴知汇 作家： 苏晓萍

央视新闻报谈药师门诊

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